元旦已過(guò)，春節(jié)將至，外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員逐漸增多，人口流動(dòng)性不斷增加。目前全省處于流行性感冒高發(fā)時(shí)節(jié)，與新冠肺炎疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。河南省疾控中心專家在此提醒廣大居民本月注意防范新冠肺炎、流行性感冒、水痘、諾如病毒感染性腹瀉、流行性出血熱和非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。

　　重點(diǎn)提示

　　一、新冠肺炎

　　全球新冠肺炎疫情總體仍呈高發(fā)態(tài)勢(shì)，日新增確診病例多次突破100萬(wàn)例，達(dá)到疫情以來(lái)最高峰。截止到1月4日24時(shí)，全球累計(jì)報(bào)告確診病例超過(guò)2.9億。奧密克戎變異株已成為部分國(guó)家主要流行毒株，我國(guó)"外防輸入"壓力持續(xù)增大。疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，國(guó)內(nèi)呈現(xiàn)多點(diǎn)散發(fā)，局部高度聚集態(tài)勢(shì)，陜西西安本輪疫情出現(xiàn)外溢，目前每天仍新增數(shù)十例病例。截止到1月5日12時(shí)，我省已有鄭州、洛陽(yáng)、周口、許昌、商丘、固始等地通報(bào)新冠肺炎本土疫情，疫情防控形勢(shì)比較嚴(yán)峻。廣大居民要保持警惕，繃緊疫情防控這根弦，做好必要的防護(hù)措施。

　　防護(hù)措施：

　　1.積極接種疫苗。目前全省正在開(kāi)展3-11歲兒童的新冠病毒疫苗接種工作及18歲以上人群加強(qiáng)針接種工作，請(qǐng)符合接種條件的人群盡快完成接種，全程接種滿6個(gè)月后及早接種加強(qiáng)針，共筑全民免疫屏障。

　　2.注意個(gè)人防護(hù)。居民日常出行，應(yīng)堅(jiān)持佩戴口罩，盡量減少不必要的聚集，保持社交距離。保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手，常通風(fēng)，注意休息，注重營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　3.做好自我健康監(jiān)測(cè)。關(guān)注自身健康狀況，如果出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀，請(qǐng)戴上口罩及時(shí)前往附近具有發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，主動(dòng)向醫(yī)生報(bào)告發(fā)病情況及旅行史、接觸史，便于診斷治療。

　　4.主動(dòng)報(bào)備行程，落實(shí)返鄉(xiāng)新規(guī)。

　?。ㄒ唬┙谟猩嬉叩貐^(qū)旅居史，以及與陽(yáng)性病例行程軌跡有交集或時(shí)空伴隨的來(lái)（返）豫人員，請(qǐng)立即向所在社區(qū)（村）、單位、酒店報(bào)備，并配合做好核酸檢測(cè)、醫(yī)學(xué)觀察或健康監(jiān)測(cè)等疫情防控措施。

　?。ǘ┦⊥鈦?lái)（返）豫人員和省內(nèi)重點(diǎn)行業(yè)人員返鄉(xiāng)，須提前3天向目的地村（社區(qū)）報(bào)備，并持有48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明，抵達(dá)后如實(shí)向村（社區(qū)）報(bào)告?zhèn)€人行程。

　　（三）對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來(lái)豫返豫人員，嚴(yán)格實(shí)施"14天集中隔離+7天居家健康監(jiān)測(cè)"管控措施，期間進(jìn)行7次核酸檢測(cè)。

　　二、流行性感冒

　　流行性感冒是由流感病毒引起的一種"古老"的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播，臨床典型表現(xiàn)為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒癥狀，而呼吸道癥狀較輕。本病常呈自限性，病程一般為3～4天。全球每年會(huì)導(dǎo)致多達(dá)65萬(wàn)人死亡，對(duì)人類(lèi)健康造成巨大影響，流感也是第一個(gè)實(shí)行全球監(jiān)測(cè)的傳染病。

　　結(jié)合當(dāng)下新冠肺炎疫情全球大流行背景，并且由于新冠病毒變異株的不斷出現(xiàn)，為疫情發(fā)展帶來(lái)更多的不確定性。今年秋冬季流感等呼吸道傳染病與新冠肺炎出現(xiàn)疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，進(jìn)一步增加了防控工作的復(fù)雜性和難度。

　　防護(hù)措施：

　　1.接種流感疫苗。防控流感的一個(gè)有效措施就是接種流感疫苗，根據(jù)最新發(fā)布的《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2021-2022）》，推薦以下人群為優(yōu)先接種對(duì)象：（1）醫(yī)務(wù)人員, 包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；（2）大型活動(dòng)參加人員和保障人員；（3）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工；（4）重點(diǎn)場(chǎng)所人群，如托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生，監(jiān)所機(jī)構(gòu)的在押人員及工作人員等；（5）其他流感高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性等。對(duì)于≥6月齡且無(wú)禁忌證的人群均可接種流感疫苗。

　　2.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。戴口罩，勤洗手，盡量避免去人群聚集場(chǎng)所；出現(xiàn)流感癥狀后，咳嗽、打噴嚏用紙巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手；盡量避免接觸眼睛、鼻或口。家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí)，要盡量避免近距離接觸，尤其是家中有老人與慢性病患者時(shí)。

　　3.重點(diǎn)場(chǎng)所防控。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、家庭、醫(yī)院、工廠、養(yǎng)老院等集體單位容易出現(xiàn)聚集性疫情。應(yīng)加強(qiáng)這些重點(diǎn)場(chǎng)所的日常通風(fēng)、清潔、消毒工作，一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)處置上報(bào)。

　　三、水痘

　　水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，具有高度傳染性，多見(jiàn)于兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。水痘患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。我省每年的4-7月和11-1月為季節(jié)性發(fā)病高峰期。該病屬于自限性疾病，病后可獲得終身免疫。

　　防護(hù)措施：

　　1.接種水痘疫苗。水痘疫苗是預(yù)防水痘發(fā)生的最有效手段，主要接種對(duì)象是12月齡及以上的水痘易感者，一般接種2周左右能夠起到保護(hù)作用。

　　2.感染人員管理?？刂聘腥驹矗綦x患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。從出疹開(kāi)始到全部皰疹結(jié)痂為止，患者一切用物及呼吸道分泌物均應(yīng)消毒處理，防止易感兒童及孕婦接觸病人，接觸患者后應(yīng)徹底洗手。

　　3.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。公眾場(chǎng)所注意佩戴口罩，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤曬衣被，減少去人群密集空氣不流通的公共場(chǎng)所。

　　四、諾如病毒感染性腹瀉

　　諾如病毒感染性腹瀉全年均可發(fā)生，我國(guó)以冬春季節(jié)高發(fā)。多集中在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等人員密集場(chǎng)所發(fā)病，旅行團(tuán)、游輪、度假中心也常有疫情發(fā)生。

　　通常經(jīng)過(guò)以下途徑感染：食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水、觸摸被病毒污染的物體或表面后將手指放入口中、接觸病毒感染者（如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具）。牡蠣等貝類(lèi)海產(chǎn)品和生食的蔬果類(lèi)也是引起感染的常見(jiàn)食品。

　　諾如病毒感染性腹瀉以輕癥為主，最常見(jiàn)的臨床癥狀為嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛，多數(shù)患者癥狀持續(xù)2-3天后即可康復(fù)。少數(shù)病例會(huì)發(fā)展成重癥甚至死亡，重癥或死亡的高危人群為高齡老人和低齡兒童。

　　防護(hù)措施：

　　1.關(guān)注飲食衛(wèi)生。注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前；不喝生水；不吃未燒熟煮透的食物和未經(jīng)消毒的奶，牡蠣等貝類(lèi)海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用；水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，不吃不干凈的水果和蔬菜。

　　2.注意規(guī)范化處理。不接觸病人、病人嘔吐物、排泄物及其污染物品、環(huán)境。諾如病毒腸炎患者在患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)進(jìn)行隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。被患者嘔吐物或排泄物污染的環(huán)境或物體表面，應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒，并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，消毒清洗時(shí)應(yīng)佩戴口罩以及橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真清潔和消毒雙手。

　　五、流行性出血熱

　　流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的以鼠類(lèi)為主要傳染源的自然疫源性疾病。臨床上以發(fā)熱、休克、充血出血、休克和腎臟損害為主要表現(xiàn)，人感染漢坦病毒后潛伏期通常為7-14天，也偶見(jiàn)短至4天或長(zhǎng)至2個(gè)月者。這種病起病急，進(jìn)展快，若救治不及時(shí)可引起死亡。但如果病毒感染后，能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時(shí)治療，那么重癥率和病死率可顯著降低。

　　我省是流行性出血熱傳統(tǒng)疫區(qū)，每年有2個(gè)發(fā)病高峰。每年4-6月及10月到次年1月均為出血熱高發(fā)期，雖然目前采取多種防控措施控制疫情發(fā)展，但是作為傳統(tǒng)疫區(qū)，鼠間帶毒一直存在，加上河南省為農(nóng)業(yè)大省，從事農(nóng)業(yè)勞作人員較多，與鼠類(lèi)接觸可能性較多，發(fā)生疫情可能性較大。12月份我省新鄉(xiāng)市、安陽(yáng)市分別報(bào)告一起流行性出血熱事件，較去年同期有所升高。

　　預(yù)防措施：

　　1.防鼠滅鼠。防鼠滅鼠是本病預(yù)防的主導(dǎo)措施，防鼠為切斷傳播途徑，滅鼠為消滅傳染源。應(yīng)用藥物、機(jī)械等多種方法開(kāi)展滅鼠活動(dòng)。

　　2.注意食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。防止鼠類(lèi)排泄物污染食品，防止病從口入，不用手接觸鼠類(lèi)及其排泄物。

　　3.注意環(huán)境清潔。搞好環(huán)境衛(wèi)生治理，清理垃圾，消除鼠類(lèi)棲息活動(dòng)的隱蔽場(chǎng)所，搞好室內(nèi)衛(wèi)生，室內(nèi)保持整潔、定期通風(fēng)，衣物、被褥等生活用品要勤洗勤曬。

　　六、非職業(yè)性一氧化碳中毒事件

　　隨著冬季天氣逐漸寒冷，群眾使用煤炭、天然氣取暖的需求增加，非職業(yè)性一氧化碳中毒事件也進(jìn)入高發(fā)期。發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒的主要場(chǎng)所為家庭，包括使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備的居室，安置燃?xì)?、煤氣熱水器的衛(wèi)生間或淋浴房，使用燃?xì)?、煤氣灶具的廚房等。此外，使用小型油、汽發(fā)電機(jī)的車(chē)庫(kù)、地下室以及密閉的空調(diào)汽車(chē)內(nèi)也是高危場(chǎng)所。

　　發(fā)生一氧化碳中毒的臨床癥狀主要與機(jī)體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關(guān)。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時(shí)搶救，一般無(wú)后遺癥狀。重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴(yán)重后遺癥。

　　防護(hù)措施：

　　1.注意采暖安全。寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。家中使用燃?xì)?、煤氣灶具或小型油、汽發(fā)電機(jī)時(shí)，應(yīng)保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，最好安裝一氧化碳探測(cè)器，并定期檢查維護(hù)。

　　2.采取規(guī)范化處理。一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒，應(yīng)立即開(kāi)窗通風(fēng)，同時(shí)迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮且通風(fēng)良好處。盡快撥打120急救電話，盡早進(jìn)行高壓氧艙治療；對(duì)于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓。